Cuestionario de valoración

Con este cuestionario queremos conocer como te encuentras y poder comenzar un programa de ejercicio eficaz, seguro y que se adapte a lo que necesitas

Por favor, contesta todas las preguntas

NOMBRE

APELLIDOS

CORREO ELECTRÓNICO

TELEFONO

INDÍCANOS TU PESO (en Kg)

¿Y TU ALTURA? (en cm)

¿LE HA DOLIDO EL PECHO EN REPOSO O AL REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA?

Recomendación Médica

Si has contestado que sí, te recomendamos que vayas al médico antes de considerar comenzar a hacer ejercicio.

¿PADECE ALGUNA DE ESTAS PATOLOGÍAS?

SOBREPESO/OBESIDAD HIPERTENSIÓN DIABETES HIPERCOLESTEROLEMIA CÁNCER NINGUNA

Observa la imagen

OBSERVA LA IMAGEN Y CONTESTA:

Imagen

SEGÚN LA IMAGEN COMO DEFINIRIAS TU ESTADO DE SALUD

¿TIENE DOLOR DE ESPALDA NO ESPECÍFICO?

INDICA SI TIENES DOLOR EN UNA O VARIAS DE ESTAS ARTICULACIONES

Cervicales Hombros Muñecas Caderas Rodillas Tobillos Pies

Valoración de condición física

VAMOS A VALORAR TU CONDICIÓN FÍSICA SEGÚN ESTA IMAGEN:

Imagen

Tu nivel de fuerza es

Tu nivel cardiovascular es

Tu nivel de agilidad es

Tu nivel de flexibilidad es

CON QUE FRECUENCIA SEMANAL PRACTICA USTED EJERCICIO FÍSICO?

¿HA REALIZADO USTED EJERCICIO DE ALTA INTENSIDAD EN LOS ÚLTIMOS 7 DÍAS?

¿REALIZA ALGUNA ACTIVIDAD DURANTE LA SEMANA COMO CAMINAR A PASO LIGERO, CORRER, BICICLETA, NADAR, ETC?

¿DE QUE MATERIAL DISPONE PARA REALIZAR EJERCICIO FÍSICO?

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Rellena nuestro breve cuestionario inicial para que podamos conocerte, valorar tus objetivos y orientarte hacia el servicio que mejor encaja contigo.

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